Via American Greatness,
L'administration Trump affirme avoir découvert une augmentation spectaculaire des réclamations Medicare pour les transplantations de tissus et d'organes, ce qui a entraîné une répression généralisée contre la fraude présumée qui, selon les responsables, a déjà bloqué des centaines de millions de dollars en paiements douteux.
Les responsables de l'administration ont déclaré que les réclamations Medicare pour les transplantations de tissus et d'organes, connues sous le nom d'allogreffes, sont passées de 200 millions de dollars en 2019 à 14,4 milliards de dollars en 2025, soit une augmentation de 7 100 %.
Cette hausse a conduit le Groupe de travail anti-fraude de la Maison-Blanche, dirigé par le vice-président JD Vance, et les Centers for Medicare and Medicaid Services à intensifier leur examen des réclamations. Depuis mars, l'agence a rejeté 96 % des réclamations d'allogreffes identifiées lors de l'examen.
L'administrateur du CMS, Mehmet Oz, a déclaré que l'agence avait identifié 4 200 réclamations d'allogreffes potentiellement frauduleuses totalisant 224 millions de dollars jusqu'en mai.
« C'est beaucoup d'argent », a déclaré Oz lors d'une conférence de presse mercredi à Milwaukee.
« Et cela met en faillite non seulement les systèmes hospitaliers et les groupes de médecins, mais cela cause également des problèmes majeurs dans tout le paysage. »
L'agence a également annoncé des mesures d'application de la loi concernant les équipements médicaux durables (DME), y compris les fauteuils roulants, les déambulateurs, les lits d'hôpital et autres équipements médicaux.
Selon le CMS, les paiements ont été suspendus à 102 fournisseurs, tandis que les privilèges de facturation ont été révoqués pour 725 autres fournisseurs. L'agence a indiqué que ces fournisseurs représentaient 8,6 % de tous les DME financés par Medicare en 2025.
Les responsables du CMS ont rapporté qu'ils avaient identifié une fraude présumée impliquant des réclamations pour des équipements qui n'étaient pas médicalement nécessaires ou commandés, des équipements plus chers que prescrits et des équipements qui n'ont jamais été livrés.
« En seulement six mois, le groupe de travail a effectivement éradiqué la fraude aux équipements médicaux durables en Amérique », a déclaré un porte-parole du bureau de Vance.
« Après que le vice-président et le Dr Oz ont annoncé un moratoire sur les nouvelles entreprises de DME, couplé à des mesures d'application agressives par le DOJ et le HHS, ce type de fraude a effectivement pris fin. »
Oz a déclaré que les efforts de l'administration avaient déjà permis d'éviter des pertes significatives.
« Grâce à l'approche gouvernementale globale menée par le Groupe de travail anti-fraude de la Maison-Blanche, nous avons arrêté près de 220 millions de dollars en réclamations frauduleuses pour substituts cutanés et suspendu ou révoqué les privilèges de facturation pour plus de 800 fournisseurs de DME », a déclaré Oz à Fox News Digital. « Nous tenons notre promesse au peuple américain : nous éradiquerons la corruption, protégerons les patients vulnérables et tiendrons chaque mauvais acteur responsable. »
Oz a également averti ceux qui se livrent à la fraude dans le domaine de la santé que l'administration entend poursuivre sa campagne d'application de la loi.
« À tous ceux qui sont là-bas, et je m'adresse à vous si vous êtes un fraudeur, à tous ceux qui pensent pouvoir s'en tirer en volant le peuple américain, en particulier les patients américains, j'ai un petit conseil pour vous : Ne quittez pas cette conférence de presse. Ne nous quittez pas. Commencez à courir parce que le vice-président et ce groupe de travail viennent après vous », a déclaré Oz.


