Чи може WhatsApp зробити охорону здоров'я передбачуваною в Гані? Rivia так вважає

Понад десять років Джоб Конаду, 33-річний електротехнік з Кумасі, другого за величиною міста Гани, покладався на Національну схему медичного страхування країни (NHIS) для отримання медичної допомоги. Однак для нього звичайні візити до лікарні часто ставали випробуванням терпіння.

"Іноді приходиш до лікарні і стоїш у черзі годинами", — сказав Конаду. "І навіть тоді можеш не отримати потрібне лікування чи ліки. Тебе відправляють купувати якісні ліки самостійно, а дають лише знеболюючі. Раніше я проводив у лікарні цілий день, що було дуже виснажливо".

NHIS, заснована у 2003 році, була розроблена для забезпечення універсального медичного покриття та зменшення власних медичних витрат для жителів Гани. У перші роки вона покривала широкий спектр процедур і медикаментів за мінімальною вартістю. З часом затримки з відшкодуванням, нестача ресурсів та прогалини у покритті зробили доступ все більш непередбачуваним для багатьох користувачів. 

Оскільки ці проблеми зберігаються, роботодавці все частіше звертаються до спеціальних схем відшкодування, повертаючи співробітникам гроші за медичні витрати замість пропонування структурованого медичного покриття.

Для співробітників це часто означало спочатку платити з власної кишені та чекати тижні або навіть місяці на відшкодування.

Цей досвід зараз починає змінюватися для деяких жителів Гани завдяки Rivia, стартапу у сфері медичних технологій, співзасновником якого у 2024 році став Ісідор Кпотуфе. Платформа має на меті переосмислити доступ до медичної допомоги для співробітників малих та середніх підприємств (МСП) та індивідуальних користувачів через безкоштовний план віртуального догляду. 

Замість того, щоб працювати як традиційний страховик, Rivia пропонує те, що вона називає "Health Access" — систему на основі підписки, розроблену для гарантованого доступу до догляду через віртуальні та очні консультації, з цифровим управлінням платежами та рецептами.

Медична допомога через WhatsApp

Для користувачів Rivia медична допомога починається і розгортається у WhatsApp — від бронювання прийомів до віртуальних консультацій та виконання рецептів. Платформа покладається на WhatsApp, оскільки пацієнти вже використовують його щодня, усуваючи необхідність завантажувати або вивчати новий застосунок і роблячи допомогу миттєво доступною навіть для користувачів з низьким доходом.

Конаду вперше скористався Rivia у листопаді 2025 року. Після реєстрації він звернувся через WhatsApp, коли захворів. 

"Я представився, сказав, з якої компанії я, і вони відповіли миттєво", — сказав він. "Запитали, в чому проблема, я пояснив, надрукувавши або надіславши голосове повідомлення, і тоді вони надіслали мені посилання для запису на прийом до лікаря".

Система автоматично підтверджує прийоми, надсилає нагадування за 30 і за п'ять хвилин до запланованого часу та управляє подальшими відвідуваннями. 

Після консультацій пацієнти отримують свій діагноз і рецепт через WhatsApp. Ліки координуються з найближчими партнерськими аптеками, а пацієнти можуть надсилати квитанції безпосередньо через той самий канал для відшкодування.

"Програми віртуального догляду часто не вдаються, тому що змушують людей використовувати новий застосунок", — сказав Кпотуфе. "WhatsApp дозволяє нам зустріти пацієнтів там, де вони вже є, забезпечуючи миттєвий, знайомий доступ і збільшуючи прийняття віртуальних консультацій у нашій мережі".

Всередині RiviaOS

Хоча WhatsApp спрощує доступ для пацієнтів, технічною основою Rivia є власна платформа під назвою RiviaOS. Система виникла в результаті придбання Waffle, ганської SaaS-компанії, зосередженої на управлінні лікарнями та інвентарем, невдовзі після запуску Rivia у квітні 2024 року. Інструменти Waffle були перейменовані на RiviaOS і тепер об'єднують записи пацієнтів, клінічні робочі процеси, планування, виставлення рахунків та операційне управління по всій мережі.

За словами Кпотуфе, ця інтеграція дозволяє догляду безперешкодно переміщатися між віртуальними та фізичними умовами. 

"Віртуальні консультації документуються в RiviaOS", — сказав він. "Коли постачальник направляє пацієнта на особистий візит, пацієнт авторизує доступ до записів через одноразовий пароль. Приймаючий постачальник може миттєво переглянути записи пацієнта та продовжити догляд".

У лікарні Teresa в Аккрі, одній з перших клінік, що приєдналися до Rivia, ці зміни вже помітні в щоденних операціях. Доктор Семюел Най, лікар у центрі первинної медичної допомоги, сказав, що лікарня приєдналася до Rivia під час пілотної фази.

"На той час ми переходили від паперових записів та розширювали діяльність за межі допологового догляду, але у нас не було інфраструктури для підтримки цього", — сказав Най. "Rivia надала системи, технології та навчання, які зробили цей перехід можливим.

За словами Ная, записи пацієнтів, виставлення рахунків та координація догляду тепер керуються через RiviaOS, замінюючи ручні процеси та зменшуючи адміністративне тертя. 

"Все працює на операційній системі зараз", — сказав він. "Це зробило нашу роботу більш структурованою, більш передбачуваною та легшою в управлінні".

Інша модель страхування

Rivia відрізняється від традиційного страхування, зосереджуючись на доступі, а не на андеррайтингу ризиків. 

"Страхування побудоване на виключенні", — сказав Кпотуфе. "Health Access перевертає це. Кожен заслуговує на передні двері до догляду, і система повинна робити ці двері легкими для відкриття".

Це позиціонування ставить Rivia у конкуренцію як з традиційними медичними страховиками, так і з цифровими медичними платформами. Традиційні страховики, такі як Nationwide та Acacia, в основному діють як фінансові посередники, збираючи внески та відшкодовуючи догляд, наданий сторонніми постачальниками.

Rivia також перетинається зі стартапами у сфері медичних технологій, такими як MPharma та MinoHealth AI Labs, пропонуючи віртуальні консультації та координацію догляду. Але Кпотуфе стверджує, що більшість зупиняються на цифровому доступі. 

"Застосунки самі по собі не забезпечують медичну допомогу", — сказав він. "Наша перевага — це фізична інфраструктура за технологією. Ми можемо перемістити пацієнта від чату в WhatsApp до клініки, лабораторій та рецептів без порушення процесу догляду".

Ця комбінація фізичних клінік та цифрового доступу також формує те, як Rivia заробляє гроші.

Для роботодавців Rivia працює за бізнес-моделлю, безпосередньо пов'язаною з наданням послуг. Компанії платять фіксований річний членський внесок у розмірі 40 доларів за співробітника, який покриває доступ до технології Rivia та послуг віртуального догляду. 

Роботодавці також можуть обрати додаткову безготівкову систему догляду, розроблену для того, щоб зробити витрати на охорону здоров'я передбачуваними. Платежі здійснюються партнерським клінікам, які потім надають догляд співробітникам через систему Rivia. Як основний організатор догляду та залучення учасників, Rivia отримує маржу від цієї домовленості, сказав Кпотуфе.

Для осіб поза офіційним працевлаштуванням компанія працює за паралельною моделлю. Те, що раніше було безкоштовною пропозицією, тепер перетворено на недорогу картку віртуального догляду за ціною 9 доларів на рік, спеціально розроблену для масового ринку. 

Картка продається через розширену мережу агентів, які працюють у громадах та аптеках, використовуючи підхід до дистрибуції, подібний до послуг мобільних грошей. Хоча компонент віртуального догляду пропонується за мінімальною вартістю, Кпотуфе сказав, що він функціонує як канал залучення, який збільшує потік пацієнтів у клініки Rivia.

На рівні закладу користувачі платять за фізичну діагностику та ліки, що дозволяє компанії отримувати вартість протягом усього шляху пацієнта, від першої консультації у WhatsApp до особистого лікування та виконання рецепта.

У клініках постачальники продовжують працювати разом з NHIS, а не повністю замінюють її. 

"Ми все ще працюємо з NHIS поряд з Rivia", — сказав Най. "Люди приходять з NHIS, і ми їх обслуговуємо. Інші приходять з Rivia. Різниця в передбачуваності та якості".

Rivia на рівні клініки

З моменту запуску Rivia каже, що встановила партнерство з 52 клініками та допомогла понад 50 000 пацієнтів. Близько 70% консультацій починаються віртуально, з триажем на основі ШІ, який збирає симптоми через WhatsApp і належним чином направляє пацієнтів.

Для таких клінік, як Teresa Hospital, обсяг пацієнтів збільшився, хоча не завжди однаково. 

"Раніше ми приймали три або чотири пацієнти на день, в основному без попереднього запису", — сказав Най. "З Rivia зараз у середньому від восьми до 15 пацієнтів. Іноді це потроюється, іноді ні, але це набагато краще, ніж раніше".

Що важливіше, призначені прийоми замінили невизначеність. "Раніше ти приходив на роботу, сподіваючись, що хтось прийде", — сказав Най. "Тепер ти вже знаєш, кого побачиш, тому що люди забронювали прийоми".

Проте виклики залишаються. Най вказав на прогалини в тому, як інвентар аптек синхронізується з системою, та потребу в кращих інструментах внутрішньої комунікації в RiviaOS, таких як сповіщення в реальному часі між лабораторіями та лікарями. Наразі деякі оновлення обробляються вручну, а персонал все ще покладається на телефонні дзвінки для внутрішньої координації.

Масштабування та розширення

Масштабування платформи створює операційний та технічний тиск. 

"Кожного разу, коли ми додаємо нову компанію або клініку, вся машина має підвищити рівень, щоб якість не погіршувалася", — сказав Кпотуфе. "Попит на простий доступ до медичної допомоги величезний. Справжнє випробування — це масштабування нашої інфраструктури досить швидко".

У 2024 році Rivia залучила пре-сід раунд у розмірі 200 000 доларів від Kaleo Ventures, Fast Forward Ventures, Chanzo Capital та Taurus Venture Capital для побудови RiviaOS, модернізації клінік та розширення своєї мережі. Зараз компанія залучає сід-раунд для масштабування доступу до медичної допомоги для співробітників у Гані та підтримки регіонального розширення.

Rivia готується до розширення в Нігерію, Кот-д'Івуар та Кенію, адаптуючи свою модель до місцевих правил, цінових структур та партнерств з клініками. Регуляторна класифікація залишається ключовим фактором, оскільки компанія визначає, чи розглядається вона як постачальник, страховик або зовсім нова категорія.

У Гані моделі фінансування охорони здоров'я в основному регулюються через Національне управління медичного страхування, яке наглядає за схемами на основі страхування, тоді як фізичні заклади підпадають під дію Агентства з регулювання медичних закладів. Rivia не працює як страховик і не надає догляд безпосередньо як окремий медичний заклад. Натомість вона функціонує як платформа доступу та платежів, яка знаходиться між роботодавцями, пацієнтами та ліцензованими клініками.

За словами Кпотуфе, це вимагало постійної взаємодії з регуляторами, щоб уточнити, як модель має розглядатися в існуючих рамках. Компанія запропонувала створити окремий регуляторний підхід для платформ доступу до медичної допомоги, окремо від традиційного нагляду за страхуванням, продовжуючи дотримуватися правил захисту даних та регулювання на рівні закладів.

Для Кпотуфе довгострокові амбіції ширші за зростання компанії. 

"Через п'ять років ми хочемо, щоб охорона здоров'я в Африці була такою ж легкою, як два кліки", — сказав він. "Одне членство, гарантований догляд і система, де клініки, роботодавці та пацієнти всі підключені".

Rivia ставить на те, що вбудовування технології, клінічних мереж та передплаченого доступу в єдину систему може перетворити фрагментовану охорону здоров'я з власної кишені на щось передбачуване та людяне. Чи може ця модель масштабуватися по всій Африці, ще належить побачити, але для таких пацієнтів, як Конаду, та клінік, як Teresa Hospital, вона вже представляє значущий зсув у тому, як доступ до догляду отримується та надається.