トランプ氏の精神的健康について専門家らが新たな警告を発表

編集注：タフツ大学が各医師の前の勤務先として誤って2回記載されていたため、本記事を修正しました。実際には、アブラハム博士はタフツ大学で、リー博士はイェール大学で教鞭を執っていました。

36名のトップクラスの精神・医療専門家グループが火曜日に公式声明を発表し、ドナルド・トランプ大統領が文字通り正気を失いつつあり、権力の座から退かない限り、世界全体を危険にさらすと警告した。

グループは先月発表した声明を引き合いに出し、AlterNetが入手した声明の中で、トランプ氏の「精神的不安定性と、核兵器を単独かつ無制限に使用できる権限が相まって、全米国民の安全にとって明白かつ現在の脅威となっている」と主張した。大統領を直接診察したわけではないため、正式な診断は下していないが、「奇妙かつ衝動的な行動、とりとめのない脱線、事実の混乱、国内外の戦略的事項における突然の方針転換、および著しく損なわれた判断力」など、公の場で示された症状の詳細な説明を提示した。

議会への最初の声明以降、医師たちはトランプ氏が「誇大妄想的な兆候をさらに示している。例えば、神と握手する自身の画像をソーシャルメディアに投稿したり、イエスのように振る舞ったり、法王の衣装を着用したりしている。また、自分に対する多数の陰謀の非難で満ちたソーシャルメディアの投稿への夜間の過剰摂取を続けており、1夜に150回に及ぶこともある。最も懸念されるのは、イランを壊滅させるという脅しなど、極端で制御不能とも思える激しい怒りの爆発であり、『今夜、一つの文明全体が死に、二度と復活することはない』と述べた」と付け加えた。

大統領は単独で核攻撃を命令でき、その命令は審査の対象にもならないため、専門家たちは「これらの政策は、感情的に不安定な指導者と相まって、起こりうる言葉にできない悲劇の公式となっている。この理由にもまして、医療専門家グループは、大統領を職から解任するための合法的な措置を取るよう強く求めた」と警鐘を鳴らした。

この声明、およびAlterNetが本記事のためにインタビューした精神科医たちの具体的な主張に対し、ホワイトハウスの報道官デイビッド・インゲルは、トランプ氏の医師批評家たちが「安楽椅子診断」を行うことで非倫理的に振る舞っていると非難した。

「アヒルのように鳴くなら、それは単なる民主党のやぶ医者かもしれない」とデイビス・インゲルはAlterNetへの電子メールで述べた。「トランプ大統領はアメリカ史上最も聡明で、親しみやすく、精力的な大統領であり、政治的目的のために安楽椅子診断や虚偽の推測を行うような自称医療専門家は、誓ったヒポクラテスの誓いを明らかに破っている。」

書簡の主要署名者である精神科医ヘンリー・アブラハム博士（元タフツ大学）は、精神科医たちが大統領の認識された欠陥を指摘することで非倫理的に振る舞っているという主張に異議を唱えた。1960年代、アメリカ精神医学会は、いわゆる「ゴールドウォータールール」を通じて、ヒポクラテスの誓いの原則を現代の政治に適用しようとした。このルールは、正式に診断したわけでも分析の許可を得たわけでもない公人に対して臨床評価を提供する精神科医を非難するものである。しかしアブラハムの見解では、ゴールドウォータールールはトランプには適用されるべきではない。

「この『ルール』はむしろガイドラインに近いもので、かつてのアメリカ精神医学会の会長がこれが『硬直した過度の几帳面さ』を招く可能性を指摘し、また別の会長、私の同僚で元APA会長のアラン・ストーンは、これが『愚かさを立法化しようとする無益な試み』だと有名な異議を唱えた」とアブラハムはAlterNetに語った。「大統領の状態は悪化しているように見える」ため「これは学術的な演習ではない」と述べた最近のSubstack投稿を引用しながら、「症状の恐ろしい進行があった。道徳的な歯止めのない誇大妄想、妄想、衝動性、復讐心、被害妄想、全能感の瞬間、制御不能な怒り、そして戦時中の核兵器使用に対する単独の支配が含まれる。精神科医としてこれらを見ると、ただ『ヤバい！』としか言えない！」と付け加えた。

トランプ氏を合法的に権力から解任する方法を尋ねられると、アブラハムは「解決策は政治的なものでなければならない。修正第25条の発動、弾劾、またはニクソンがしたように辞任を説得することが含まれる。特に忠実な内閣と議会がある中で、これらのどれも容易ではない。しかし皮肉なのは、私たちのリーダーは主導するよりも従う方が多いことだ。ワシントン・ポスト-ABCニュース-イプソスグループによる最近の世論調査では、[アメリカ人の]過半数が大統領は肉体的にも精神的にも職務を遂行できると信じていないことが分かった。国民はこれらの危険に目覚めつつある。そうなるにつれ、政治的な状況は欠陥のある危険な指導者の解任へと向かうかもしれない」と述べた。

書簡の背後にいる36人の精神科医の一人で、元イェール大学の精神科医バンディ・X・リー博士は、ゴールドウォータールールの適用に焦点を当てることは「誤謬だ」と主張した。

「『ゴールドウォータールール』を過度に強調するのは誤謬であり、私の見解では倫理や実際の科学とは何の関係もなく、国民から重要な知識を奪うことにしかならなかった」とリーはAlterNetに語った。「最近BMJに伝えたように、『機密情報を用いた個人的な診察による診断は患者のためのものであり、公開データに基づく危険の兆候の検出は社会のためのものだ。』」

リーは続けて、「ゴールドウォータールールは前者のみに関係する。前者は禁止であり、後者は義務であり、両者を混同すると大きな害を招く可能性があり、実際そうなってきた。私たちは声明の中で、診断しているのではなく、危険の兆候に対して警告していることを明示している。これらの兆候は、医学的理由から大統領の即時の合法的な解任を正当化するほど極端だ」と述べた。トランプ氏の場合、症状には「認知機能の著しい低下、まとまりのない迂遠な発言、とりとめのない脱線、事実の混乱、国内外の戦略的事項における突然の方針転換、重要な公式の場での明らかな居眠りのエピソード」、「誤りがないという主張、神の使命を示唆する法王としての自身のイメージ、神話的な戦士ヒーロー、戦闘パイロットとして民間人に糞を投下する描写、そして国内外の法律を考慮する必要がなく自身の『道徳』だけに制約されるという意思決定権限が無制限だという主張を含む誇大妄想的・妄想的信念」、および「無謀な暴力の脅し、民間人への致死的暴力の支持、武装支持者による超法規的行動の奨励、政治的敵対者や反対者に対する繰り返しの脅しと行動（司法、検察、警察、軍事、および緊急権限の発動による）に反映された、著しく損なわれた判断力と衝動制御」が含まれる。

症状にはまた、「顕著な自制心の喪失（脱抑制）と同じ思考や行動に囚われ、手放したり前進したりできない状態（保続）、強迫的で躁状態のような深夜のコミュニケーション（例：1夜に150件のソーシャルメディア投稿）、認識された敵への固執、被害妄想的な考え、特定の個人や機関への長期的かつ不均衡な攻撃」、および「国家と世界の安定を脅かす暴力のエスカレーション。軍の最高司令官として、世界中の大陸間弾道ミサイルのサイロ、潜水艦、爆撃機に5000発以上の核弾頭が彼の命令のみで発射準備完了しており、今や誰もその命令を否定する権限を持っていない」が含まれる。

トランプ氏の悪化する精神状態がもたらす危機を取り除くために、リーは議会のリーダーたちに「さらなるエスカレーションが問題を無意味にする前に、戦争に関する憲法上の権限を直ちに取り戻し、核兵器の使用を防ぐことができる回路ブレーカーを作るために上級軍事・情報当局者との緊急協議を招集し、修正第25条第4項を正式に発動すること」を強く求めた。

リー博士はトランプ氏の公の精神状態から生じる危機を正確に予測した実績がある。2020年の選挙前、彼女はトランプ氏の重篤な自己愛的特性から、バイデン前大統領に敗れた場合にクーデターを試みると予測していた。

「かつて愛の代わりに賞賛で満足したように、賞賛がもはや得られないと思えるとき、恐怖で満足するかもしれない」とリー博士は2020年10月にSalonでこの記者に語った。「このような依存的な性格には人々が期待に応えられないことが多く、最終的に誰もがこのカテゴリーに入るため、怒りの爆発は一般的だ。しかし、選挙での敗北のような全てを包括する喪失があるとき、それは彼を失望させた国全体への復讐として破壊と恐怖政治の暴走を引き起こす可能性がある。」

彼女は続けて、「病的な自己愛者にとって、『負け犬』や『カモ』になることに退くよりも、自分自身と世界、特にその『笑う目』を破壊することを考える方がはるかに容易であり、この状態に苦しむ人にとってはそれが精神的な死のように感じられる」と述べた。

修正第25条によって大統領が強制的に権力から解任された前例はないが、元大統領顧問のデイビッド・ガーゲンは2017年にSalonでこの記者に、かつての上司であるリチャード・ニクソン大統領が飲酒によって正気を失いつつあると恐れた側近たちに密かに妨害されたと語った。当時、ガーゲンはトランプ氏の最初の任期での一見支離滅裂な行動に警戒していた。

「ニクソン時代、ウォーターゲート事件の末期に戻ると、ニクソンが酒を大量に飲み支離滅裂になっていた頃、当時の国防長官はジム・シュレジンジャーという非常に聡明で原則のある人物だった」とガーゲンは当時Salonに語った。「彼は統合参謀本部に、大統領から核ミサイルを発射する命令が届いても、それを実行してはならないと言った。私に電話して私個人の承認を得るか、国務長官の個人的な承認を得るまで、最高司令官からの命令を受けてはならないと。」

ガーゲンは、シュレジンジャーはそのような行動をとることで法律を回避していたと指摘した。

「ニクソンは最高司令官だった」とガーゲンは回想した。「シュレジンジャーは実質的に、『もし何らかの攻撃的な性格から来ていると思うか、単に激怒しているだけなら、最高司令官を上書きするつもりだ。何であれ』と言っていた。そして国防総省の人々に、『[国防長官ジム・]マティスと四つ星将軍の間に今日同様の取り決めがあると思うか？』と尋ねた。彼らが返してきた答えは——彼がそのような命令を出す理由はないと思う……というものだったが——もし支離滅裂な性格から来ていると思われる命令を受けたら、実行する前に長官に確認するだろうということだった。」

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